Es habitual que una aseguradora rechace un siniestro, pague menos de lo esperado o tarde meses en decidir. Somos abogados especialistas en seguros en Madrid y revisamos si el motivo de la aseguradora se sostiene.
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Por qué una aseguradora no paga
Los motivos que suelen alegar son varios: que el hecho no está cubierto, que hay una exclusión en la póliza, que no se comunicó a tiempo o que el asegurado omitió datos al contratar. Algunas razones son válidas y otras se pueden discutir.
Si la aseguradora tarda sin justificación, también puede haber consecuencias para ella, como intereses por el retraso. Depende del caso.
Qué revisa un abogado
Lo primero es la póliza completa: condiciones generales, particulares y especiales. Se comprueba qué cubre, qué excluye y cómo está redactada cada exclusión. Las cláusulas que limitan tus derechos normalmente tienen que estar destacadas y aceptadas de forma expresa.
- La carta de rechazo o los correos de la compañía.
- Los informes del perito y las fotos del daño.
- Las fechas: cuándo ocurrió el siniestro y cuándo lo comunicaste.
Vías para reclamar
Se suele empezar por una reclamación al servicio de atención al cliente de la aseguradora. Si no hay respuesta o es negativa, se puede acudir a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones o al juzgado. Su resolución administrativa normalmente no obliga a la compañía; la sentencia sí.
En algunos casos conviene aportar un informe pericial propio, sobre todo si la discusión es sobre el valor del daño.
Cuánto cuesta
Un abogado cuesta dinero; en reclamaciones a aseguradoras lo habitual es pactar honorarios ligados a lo recuperado, y la primera consulta suele ser gratuita en muchos despachos. Lo que se consiga no está garantizado y depende de la póliza y de la prueba.
Cualquier importe que se calcule antes de ver la póliza es una estimación.
Mientras tanto, evita aceptar ofertas parciales sin leerlas. Algunas aseguradoras envían un finiquito que cierra el siniestro y te impide reclamar después. Responde por escrito, guarda copias y apunta las fechas de cada contacto. Un abogado de Madrid puede revisar la oferta y decirte si cubre lo que corresponde o si queda corta.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiene que tardar la aseguradora en pagar?
La ley fija plazos y consecuencias por el retraso, pero dependen de cada caso. Un abogado revisa si en el tuyo hay un incumplimiento.
¿Puedo reclamar si la aseguradora dice que mentí al contratar?
Sí, y conviene revisarlo con cuidado. Depende de lo que se te preguntó y de lo que respondiste.
¿Qué hago si me ofrecen menos de lo que creo que vale el daño?
No firmes el finiquito sin revisarlo. Aceptarlo puede cerrar la reclamación.
Si tienes dudas, cuéntanos tu caso y un abogado especialista de Madrid revisa tu caso gratis.